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“睡前服药更伤肝”?有依据吗?

来源:石浩强(上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师)/ 保健时报 2018年12月7日

肝脏是人体最为重要的解毒器官,它将人体所产生的有害物质或摄入体内的各种药物进行生物转化,最终将代谢物排出体外。然而最近有传言,睡前服药则会增加肝脏的负担。因为肝脏主要在晚上11 点至凌晨2 点左右进行排毒,此时段则适宜睡眠,所以临睡前服药更容易伤肝。

上述说法是错误的。实际上,人体的新陈代谢是从来不会停止的,就像血液不停地流淌一样,肝脏并非只在夜间某个时间段才进行排毒,而是持续工作着的。因此无论何时服药,只要药物通过肝脏代谢,都会存在一定的肝脏负担。也就是说,无论睡前服药还是其他什么时间服药,同一种药物对于肝脏所产生的负担并没有什么本质的区别,睡前服药,并不会增加药物对于肝脏的额外损伤。

临床上把药物对于肝脏的损伤称之为药物性肝损伤,主要是由于药物或其代谢物所引起的肝脏损害,可由药物毒性或患者本身的过敏反应所引发,事实上部分肝炎就是由药物性肝损伤所诱发的。另外,中、西药均可诱发药物性肝损伤,中药如何首乌、雷公藤、土三七等,西药如抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂等。

对于患者而言,用药时应当注意药物所引发的肝损伤,尤其是使用肝损伤较为严重的药物时应当更加谨慎。药物对于肝脏的损伤主要与服药的品种、剂量、疗程或患者本身的特异性体质有关,不会因为睡前服药或者白天服药而出现显著性差异,只要不是严重的依从性差的患者或者比较健忘者,把应当分为两顿、三顿吃的药物都攒到临睡前一次服用问题就不大。

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