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胸痛伴大汗应叫救护车去医院,全国胸痛急救地图发布!记得收藏

来源:保健时报记者 董超/ 保健时报 2018年12月3日

在过去的30 年中,无论在城市还是农村,中国急性心梗患者的发病率都在持续攀升。虽然现在救治心梗患者的能力提高了,但是我国从2001~2011 年近10 年间急性心梗的死亡率却没有变化,这是救治技术到社会层面的一个巨大矛盾。原因很多,其中最主要的是大多数急性心梗患者发病后不会立刻拨打急救电话,并送到合适的医院;或者到了医院时间也很晚,留给医生救治的时间就太少了。

近日,“全国胸痛急救地图”的推出,无疑给胸痛患者架起了生命救治“高速路”,织密胸痛患者“快、准、好”精准高效的救治网络。该地图覆盖了全国31个省市的669家胸痛中心,如果发现身边有人出现心梗症状,应立即拔打120急救电话,就近前往“全国胸痛急救地图”中具有救治能力的医院及时救治。

心梗是非常凶险的心脏疾患,病情变化急骤,死亡率非常高。据统计,我国现有心梗患者约250 万,每年新发心梗患者约60 万,而急性心梗患者未及时到医院就诊就死于院外的约占1/3。约2/3 的患者在急性心梗发作前1 周内有前驱症状。如果此时及早治疗,可使绝大部分患者避免发生心梗。

怠惰因循:男子胸痛不适却“赖了”4 天

“您好,心内科吗?这是急诊科,有一名38 岁的男性患者,胸痛4 天,加重伴气促1 天,现病情危重,请求紧急会诊!”

近日,在中山大学附属第六医院,心内科主任欧毛德接到求助电话后立即赶往急诊科会诊。

原来,患者吴先生早在4 天前就感到胸部有点不适,但他自觉无大碍就没当回事,直到拖至病情加重时才被家人送来就诊。此时,吴先生已经出现了明显的胸痛,不仅面色苍白,而且四肢湿冷,呼吸困难,心律更是呈奔马律(酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音),种种体征都已显示出他的心肌其实早已严重受损。

“立即通知导管室行急诊PCI 治疗(经皮冠状动脉介入治疗)。”此时,欧毛德根据多年丰富的经验,考虑患者急性心梗的可能性非常大。

因小失大:“赖病”拖延险些酿成大祸

在导管室,医护人员在紧张有序地进行抢救。冠状动脉造影显示,吴先生右冠状动脉已经完全闭塞。最终,用球囊扩张了闭塞病变,置入支架后,冠状动脉血流明显得到了改善。

躺在病床上,逃出“鬼门关”的吴先生禁不住后怕。回想起自己刚发病的那几天,开始还以为在家休息一下就没事了,但这次不再像以往累了躺躺就好,而是发展至稍微活动一下就觉得胸闷气短。尽管妻子和父亲反复劝说吴先生前往医院检查,他却认为自己还年轻,出不了什么大事,秉着“没大毛病就别去医院”的想法,这一拖却险些酿成大祸。

中山大学附属第六医院导管室主任程康林指出,很多人都会有一个认知误区:年轻人年富力强,更能抵御病魔侵袭。但实际上,年轻人一旦突发心梗,往往比老年人更危重。这是因为,年轻人通常无心绞痛等心肌缺血预适应,而且相比老年人而言,年轻人心肌需氧量较大,发生心梗后起病急、症状险,且多无先兆不适,早期猝死率极高。

千钧一发:正确的急救措施是拨打急救电话

发生胸痛后,疑似心梗的患者其生死取决于很多细小环节,而任何一个环节出现延误,都会影响救治效果。遇到疑似症状时,正确的急救措施就是及时拨打120 急救电话。

“像吴先生在胸痛发生4 天后才去医院,这本身就已在‘雷区’的边缘徘徊,加上自行去医院,这就使得‘炸弹’随时都会爆炸”。保健时报专家咨询委员会委员、中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进刚说,心梗患者随时都可能有生命危险,自行去医院很难及时、正确地应对。救护车不仅享有道路优先行使权,还配备专业的急救人员、药品和设备,可对患者进行有效救治,且能提前联系并将患者准确转运到有救治能力的医院,最大限度挽救生命。

抢救心梗患者就是一场与时间赛跑的生死营救,每延误一分钟,都会有大量的心肌细胞死去。因此,拨打急救电话是启动急性胸痛救治的重要环节,救护车和定点医院的联动,可为患者争取最佳治疗时机。当发现身边人出现疑似症状时,第一时间迅速拨打急救电话,患者的死亡率才可能大大降低。

另外,很多人听说心梗发作时,可以先吃阿司匹林,或硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等药物进行救治,是这样吗?杨进刚说,对于已经确诊或高度怀疑是急性心梗的患者,在医生指导下,吃300 毫克阿司匹林的效果等同于溶栓,这是正确的。但是对于非专业人士来说,只能怀疑自己可能是心梗,而具有类似症状的疾病还有很多,如主动脉夹层等。在这种情况下吃阿司匹林可能有不良反应,所以不推荐胸痛患者吃阿司匹林。

硝酸甘油能够缓解心绞痛症状,尤其是对之前诊断过冠心病、有心绞痛的患者能有效缓解心绞痛。但硝酸甘油只能减轻症状,不能救命,而且对初次发生心脏症状的患者并不适用。对于复方丹参滴丸或速效救心丸等中成药物,其疗效尚待确定。

按图索骥:胸痛地图可速查就近有资质的医院救治

为了实现急性心梗患者快速、规范地救治,最大程度地挽救患者生命,近日,由中国医学救援协会、中国医学救援协会心血管急救分会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、胸痛中心总部联合推出了“全国胸痛急救地图”。

中国科学院院士、中国心血管健康联盟主席葛均波表示,胸痛急救地图的发布,使各个胸痛中心连成了一张救治网,指导性和实用性更强,能帮助民众更快地找到附近具有救治能力的胸痛中心,提升救治成功率。

胸痛急救地图能使呼救和治疗过程实现“快、准、好”。“快”,在第一时间启动救治;“准”,准确地到达具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心;“好”,提升患者对疾病的认知度和配合度,为救治争取更多的时间,达到最好的救治效果。

同时,“全国胸痛急救地图”小程序现已上线,微信搜索“胸痛急救地图”,即可通过自动定位查看或搜索周边已通过胸痛中心认证的医院,了解医院简介以及路线、时间预估等;且在小程序界面还能一键拨打120,极大地缩短了急救反应时间。此外,点击“急救常识”,还能了解胸痛急救知识及心梗术后康复要点,让大众和患者及家属能够掌握一些急救方法与应急常识,进一步减少不幸的发生。

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