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吸烟可导致精液量少、精子密度低、精子存活率下降等,影响胎儿发育

超三成吸烟者精液异常!吸烟还可能导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产等

来源:保健时报记者 邢玉树 董超/ 保健时报 2018年11月27日

日前,《中国吸烟男性生育健康调查报告》在京发布。该项调查由中国性学会、中国男科(不育)联盟设计并发起,北京大学第三医院牵头组织全国16 个省份的25 家医疗机构开展的“吸烟男性生育健康状况调查”,经科学分析后形成了该报告。吸烟使身体诸多组织器官深受其害,男性生殖系统就是其中之一。

多达32.34%的吸烟者精液异常

今年8~10 月开展的吸烟男性生育健康状况调查结果不容乐观,该调查覆盖了北京、上海、广东、浙江等全国16 个省市的25 家医疗单位,共发放问卷5000 份,有效问卷4364 份。结果发现,被调查者51.37%的男性吸烟,其中39.3%的人每天吸烟超过10 支,60.3%的人吸烟时长超过5 年。而且,患有不孕不育的夫妇中,54.86%的男性吸烟;32.34%的吸烟男性精液异常。

“这个比例说明吸烟对男性生育健康的危害很大。”中国性学会常务副理事长、北京大学第三医院男科中心主任姜辉介绍,根据受调查者的精子质量检测结果看,吸烟者的精液异常主要表现在精液量少、精子数量减少、精子密度降低、精子存活率及正常形态精子百分率下降等,也有部分精子出现了畸形。同时,调查还发现,吸烟者的勃起功能障碍率要高于非吸烟者,吸烟者的性腺与激素水平、精子DNA指标也有异于非吸烟者。

此外,调查研究还发现,出现自然流产和胚胎停育的人群中,吸烟男性比例分别为57.8% 和51.4%,每日吸烟的支数增加,造成自然流产的比例也增高,而且吸烟的时间越长(年数),发生胚胎停育的比例也越高。“这些数据都提示吸烟会对生育健康造成危害。烟草中的尼古丁毒性会影响精子、卵子和胚胎的质量,严重的会造成女性出现流产、胚胎停育等不幸情况。”姜辉说。

仅有43.1%的人知晓吸烟影响生育健康

“吸烟有害健康”几乎已是尽人皆知。世界卫生组织(WHO)的统计数字显示,全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万,超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,据调查,我国吸烟人群逾3 亿,另有约7.4 亿不吸烟人群遭受二手烟的危害;每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100 万。此次调查结果显示,97.6%的受调查者认为吸烟有害健康,86.89%的人认为吸烟引起肺部疾病,只有43.1%和30.2%的受调查者了解吸烟影响生育健康、会引起性功能障碍。

“从调查结果看,一方面绝大多数人已经知道了吸烟有危害,另一方面也说明公众对吸烟的认识还存在不足和偏差。”中国疾病预防控制中心控烟办公室主任姜垣说,因为吸烟直接接触呼吸道,所以大多数人知道它对肺部健康有影响,而对身体其他器官损伤的认识却有限。

吸烟不仅伤害肺部,还会伤及遗传物质,对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。女性吸烟可以降低受孕几率,导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。此外,吸烟还可以导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产。

97%的人“干戒”后会复吸,吸烟成瘾是慢性病

调查结果还显示,在受调查者中,有53.0%的吸烟男性尝试过戒烟,戒烟1~2次的人占到了70%以上,甚至竟有10%的人戒烟达5 次以上。“从以上数据不难看出,有半数以上吸烟者戒过烟。为什么戒烟很难?首要原因还是他们对烟草成瘾认识不足,没有意识到吸烟成瘾其实是一种病。”北京朝阳医院戒烟门诊负责人梁立荣解释到。

吸烟成瘾是一种慢性疾病,导致烟草依赖的主要物质是尼古丁,其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似,如海洛因和可卡因等。当尼古丁被吸入体内时,会促使大脑释放让人心身愉悦的多巴胺,时间长了,就会形成烟草依赖,进而成瘾。“烟草的成瘾性仅次于海洛因和可卡因,凭毅力‘干戒’,95%~97%的人会复吸。”梁立荣说。

一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初14 天内最为强烈,之后逐渐减轻、消失。大多数戒断症状持续约1 个月,部分患者对吸烟的精神依赖可能会持续1 年以上。“对烟草的精神依赖又称心理依赖,俗称‘心瘾’,表现为主观上强烈渴求吸烟,很多戒烟者戒烟失败,也是因为摆脱不了‘心瘾’的折磨。”梁立荣补充道。

仅2.3%的人采取药物戒烟,复吸率也高

根据梁立荣给出的一组数据,靠意志力戒烟的年均成功率是3%~5%,有戒烟药物辅助的戒烟成功率可达50%~60%。但本次调查的结果显示,在受调查者采取的戒烟方法中,79.6%的吸烟者靠毅力戒烟,16.4%的人采取过电子戒烟,仅有2.3%的人采取药物戒烟。

“很多人戒烟不成功其实是因为没有找到科学的戒烟方法。”梁立荣说。历版戒烟指南均提及:对于烟草依赖者,合理使用戒烟药物可有效提高长期戒烟率。目前国内外多部权威指南推荐的一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮和伐尼克兰。

尼古丁贴剂适应证为处于疾病稳定期,没有失眠,近3 个月或者近1 个月没有心脑血管事件,且对相关贴剂无过敏反应的患者。盐酸安非他酮缓释片和很多药物有交互作用,使用时需要根据情况科学选择。伐尼克兰也是目前主要提供的戒烟药物,适用范围相对较广,禁忌证也相对较少。

“总之,孕育健康宝宝应从戒烟开始。各年龄段的准爸爸应尽早戒烟,戒烟越早,孕育健康宝宝的几率就越高。”梁立荣说。

(保健时报记者  邢玉树  董超)

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