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应从用眼距离、用眼时长、光照强度、户外活动时长和用眼角度五个维度进行防控

《中国青少年用眼行为大数据报告》发布:中国青少年近视率居全球第一!我们要怎么办?

来源:保健时报记者 燕声/ 保健时报 2018年11月29日

中国是青少年近视率全球第一的国家,近年来,政府将儿童青少年近视防控工作放到了前所未有的高度。2016 年,国家卫计委印发了《“十三五”全国眼健康规划(2016~2020 年)的通知》;2018 年6 月,国家卫健委印发了《近视防治指南、斜视诊治指南和弱视诊治指南的通知》;2018 年8 月30 日,教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》。近日,中南大学爱尔眼科学院联合中华医学会眼科学分会视光学组共同发布了《中国青少年用眼行为大数据报告》(以下简称《大数据报告》),该报告指出应从用眼距离、用眼时长、用眼时环境光照的强度、户外活动时长和用眼角度这五个维度,更有针对性地防控近视。

用眼距离:仅有45.4%的学生用眼距离大于一尺

预防近视、控制低度近视发展成为高度近视至关重要。“目前科学研究已经证实,儿童持续近距离用眼和户外活动时长等行为因素是造成近视的决定性因素。”澳大利亚国立大学教授、近视眼户外理论创始人之一Ian Morgan教授说。

此次发布的《大数据报告》是通过在两年多的时间中对22911 名6~17 岁学龄儿童青少年进行用眼行为数据搜集,获取了1.8 亿条有效数据得出的。中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授表示:“通过对庞大的青少年用眼行为数据进行分析,我们看到目前仅有45.4%的学生用眼距离大于一尺,28.3%的学生用眼距离甚至低于20cm。”

杨智宽介绍,正确用眼预防近视要做到三个“一”,即一尺、一寸、一拳。读书写字时,眼与书本的距离要保持一尺以上;握笔时手和笔尖要保持一寸的距离;身体与课桌之间保持一个拳头的距离。只有养成良好的用眼习惯,才能预防近视的发生。

用眼时长:83.2%的学生持续用眼时间过长近距离用眼别超20分钟

杨智宽教授介绍,目前中国近视患者人数已多达6 亿。7~12 岁小学生、13~15 岁初中生、16~18 岁高中生及19~22 岁大学生的视力不良率分别为45.7%、74.4%、83.3%和87.7%。中国作为青少年近视率全球第一的国家,视觉健康形势极为严峻。随着电子产品的普及,很多学生除了学习之外,用于看电子产品的时间也在不断延长,长时间用眼非常损伤视力。

《大数据报告》显示,83.2%的学生单次连续近距离用眼时长超过40分钟,其中超过120 分钟的占到53.5%。

杨智宽教授建议,三个“20”要牢记,即看书不超过20 分钟,看书之后要看20 英尺之外的物品,持续时间要20 秒以上。美国眼科学会提倡,每次近距离用眼20 分钟,要看远方20 英尺(大约6米),让眼睛休息20秒。

光照强度:33.7%的学生用眼环境光照不足照度值应达200lux以上

《大数据报告》显示,33.7%的学生在环境光照不足200lux(照明单位)下用眼(标准用眼光照环境:室内除房间正常光源外,还需补充一个台灯光源),易造成眼睛的负担,引起近视的发生发展。

用眼要有适当的光线,太明或太暗都不利于健康。根据国家CNS的认证标准,在办公室进行书写、打字或于家中阅读,照度值应达500lux。一般中午12 点整的户外阳光约5500K,属白光;早晨与黄昏的色光偏黄红,约为3000K,属于黄光,给人较放松的感觉;室内用的台灯,由于是辅助阅读、书写的光源工具,一般建议色温是4000K自然光。

针对学龄儿童或其他长期用眼的族群,在选择荧幕或是台灯时,除要符合国家认证标准外,还要注重“无蓝光危害”。大家比较容易忽略台灯选择的重要性,若能选择4000K色温的台灯,将可减少蓝光带来的伤害,同时加上有防止眩光及无可视频闪的设计,也可预防眼睛疲劳不适,且让光线均匀照射,在阅读或看东西时不那么吃力。

户外活动:年龄越大户外活动越少最好每天两小时

北爱尔兰阿尔斯特大学视光学与视觉科学系Kathryn Saunders 教授指出,“根据儿童青少年近视发病率,以及高度近视发病率的情况来看,这些近视的儿童青少年中,大约20%日后会发展为高度近视(近视度数),而高度近视可引发多种严重并发症,如白内障、黄斑病变、视网膜脱落等,这将极大地增加他们永久性丧失视力的风险。”数据统计显示,每100 位高度近视患者中至少有一位会因高度近视而致盲,高度近视致盲率已高达1%~2%,这与户外活动时间变短关系密切。

《大数据报告》显示,随着年龄的变化,仅有6~9 岁的学生每天户外活动时长达到1 小时,10~17 岁的学生活动时长均不足1 小时,且年龄越大,户外活动时长越少。杨智宽教授提醒:持续用眼危害大,户外活动是利器。

2015年《自然》杂志发表的一篇文章表明,户外活动时间与近视的发病率息息相关。研究显示,孩子在户外干什么不重要,无论运动还是野餐,只要在户外的时间足够多,近视发病率就低。对于眼睛还没有近视的小朋友来说,维持每天两个小时的户外活动时间是最佳措施。

用眼角度:98.3%的学生用眼角度不正确标准角度为±5°

标准用眼角度为±5°以内(保持上半身直立、目光直视的正确坐姿)。《大数据报告》显示,多数学生在1 天的用眼行为中,98.3%的用眼角度时间在±0~15° 之间,1.7%的用眼角度时间超过±15°,属危险用眼行为。

近视与人们的不良用眼姿势有很大的关系,不论是看书还是写字,如果姿势不正确,都会导致人们患近视眼。读书或写作时,应该是胸部自然挺直,但由于时间较长以后会自然松懈,使脖子向前弯曲,就会使颈部动脉受到压抑,脖子和眼睛就会处于充血状态。这样时间久了,就会造成眼压升高,眼球隆起,眼轴随之变化,最终出现眼部异常而成为近视眼。

所以,保持端正的读写姿势,减轻眼睛的负担,是预防近视的首要、必要条件。如果读写姿势不正确,短时间内又纠正不过来,那么在长时间的读书过程中,至少应每隔一小时伸伸腰背和活动一下颈部,这也不失为减轻眼睛负担的有效方法。

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