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服降压药不能超出最大剂量范围

来源:邬时民(上海市执业药师协会)/ 保健时报 2018年10月27日

王大妈每天坚持服用抗高血压药,整个夏天血压都比较平稳。但是,随着天气转凉,她的血压出现了升高。这下王大妈急了:“怎么自己天天按时服药,血压却降不下来?”

血压会随季节的转换而变化,通常表现为天热低,天冷高。这是因为炎热的天气人的血管容易扩张,因此血压就会相对较低;而严寒的季节人的血管容易收缩,因此血压就会相对较高。秋季由热转冷,如不注意血压的变化,有可能造成脑卒中等严重后果,此时用药也需要调整。

患者服用抗高血压药应根据血压情况作适当调整,尤其是到了天冷的时候,要在医生的指导下调整药物剂量。需要注意的是,在治疗高血压时,药物剂量不能超出最大剂量范围,以免引起药物不良反应。

如果某种抗高血压药已经达到最大剂量,而仍未达到应有疗效,应考虑加用另一种药物。因为高血压的治疗除了强调个体化用药,即医生根据每位患者的病情选用合适的药物,还应联合用药,即同时合并使用两种或两种以上不同类型的降压药物。由于临床常用的各种抗高血压药作用机制不同,治疗效果有相加互补关系,从而能提高降压疗效和延长降压持续时间,并增强对心脏和血管的保护作用及对高血压病的逆转作用。联合用药由于减少了每种药物的剂量以及不同类型降压药物相互的制约,使不良反应发生率明显减少,程度减轻。

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