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患者就诊最好能提供病发录像

来源:周文静(清华大学玉泉医院神经外科副主任医师)/ 保健时报 2018年7月13日

癫痫患者多数在不发作时,看上去和正常人一样,即使在医院看病时,医生有时也分不出哪个是患者,哪个是患者家属。而患者在发作时往往意识不清,或者刚开始时知道,很快就会失去意识,因此也无法回忆发作时的感受和状态(当然也有少数例外)。

家属对患者发作时的状态描述一般比较片面,并带有主观性,而医生需要的细节经常得不到提供,这样就很容易误导医生。因此建议尽量把癫痫患者发作时的状态记录下来,就诊时提供给医生,这是非常重要的。录像时应注意以下几点:

要保证患者的安全

一次癫痫发作一般时间都很短,不需要特殊的救治,需要做的是让患者避免意外伤害(划伤、烫伤、碰伤、摔伤等)。可以把患者放躺下(床上、沙发、地上均可),周围不要有尖锐的物品,口中如有食物或分泌物较多,可以帮助取出或擦拭,避免误吸。如果全身强直阵挛大发作持续5 分钟以上不缓解,就应该送往医院采取措施。

尽早开始录像

如果只有一个家属,只要能保证患者的安全就可以马上开始。如果有两个家属,其中一个保护患者,另一个就可以开始录像。

录全患者发病的状况

常常见到家属拿来的录像资料只有一张面孔,这并不能满足医生的要求。应尽量对着患者的正面,把四肢都要包括进去,同时光线要好一些。如果是夜间,可把所有的灯都打开;白天的背景如果是窗户,可以拉上窗帘,避免逆光。

总之,患者发作时的状态对于医生非常重要,很多类型的发作仅凭录像就可以做出明确的诊断以及拿出治疗方案。

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