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多位名人被癌夺命,癌症筛查成为焦点话题!癌症筛查要防范过度检查

来源:郭晓薇(国家二级公共营养师)/ 保健时报 2018年11月18日

最近几个月来,多位文艺界人士相继被癌症夺去生命。防癌抗癌话题因此受到关注,不少打着癌症筛查名义的体检项目也趁机向大众兜售。

尽管癌症早期筛查意义重大,但不是所有的癌症都可以进行有效筛查,对于市面上一些包含多种癌症筛查的体检项目,消费者选择时也需要注意分辨。

一个仪器可筛查多种癌?不靠谱

癌症科普学者李治中:“目前而言,所有有效的癌症筛查,都只能筛查某一种癌症。如果有公司告诉你,它的这个仪器能筛查很多种癌症,一定有不准确的地方,绝不是官方推荐的。”

知名药师冀连梅团队也发出提醒:“目前所谓的一滴血查肿瘤标志物以及收费上万元的全身PET-CT,都是确诊癌症后的检查手段,不是普通人用做早期癌症筛查的手段,不要上当受骗。”

美国疾控中心:仅4 种癌可有效筛查

美国疾病控制预防中心(CDC)推荐遵循USPSTF(美国预防医学工作组)制定的指南。其中强调,只有四种癌症可有效筛查。

乳腺癌

(1)适用人群

◎50~74岁女性,每2年做一次乳房X线造影检查。

◎40~49 岁的女性建议跟医生讨论,考虑家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。

(2)筛查手段

◎X线造影:研究已经证明常规的X线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

◎核磁共振:一般跟X线造影一起使用。因为有时核磁共振会有一些假阳性,所以只适用于高风险人群。

宫颈癌

(1)适用人群:21~65岁女性。

(2)筛查手段:宫颈涂片和HPV 检测。这2 项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。

肺癌

(1)适用人群:必须同时满足以下3 个条件:重度吸烟史(有具体标准)、现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟、55~80岁之间。

(2)筛查手段:低剂量螺旋CT

(3)肺癌筛查有更为严格的控制,主要因为以下几个因素:筛查可能会有假阳性,也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症,有可能引起过度诊断进而导致过度治疗,重复多次的低剂量CT有可能导致健康人患癌。

(4)降低肺癌风险的最好方法不是筛查,而是戒烟且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。

结直肠癌

(1)适用人群:常规的筛查从50岁开始,不分男女。推荐所有50~75岁的人群接受筛查。76~85岁,跟医生商量。

以下人群建议在50 岁之前就开始筛查:自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌;患有炎性肠道疾病,比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎;患有APC 或者HNPCC综合症。

(2)筛查手段:多种筛查方法,肠镜大约每10年做一次。

特别提醒:卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌虽然有一些检查方法,但是,目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断,也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率,所以不推荐作为医疗常规项目。其他癌症尚无可行的检查方法。

美国癌症协会:十大防癌建议

虽然癌症早期筛查可防癌,但医学界普遍认为,最好的预防癌症手段就是健康的生活方式。据统计,如果改变生活方式,有超过50%的癌症都可以避免。

美国癌症协会提出十大预防癌症的建议,包括:远离烟草,将体重控制在健康范围内,规律的身体锻炼,多吃蔬果,减少酒精摄入,减少紫外线照射皮肤,了解自己的身体状况和家族亲戚的身体状况,了解自己的患癌风险,保持定期体检和合理的癌症筛查。(整合自丁香园、《北京晨报》)

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