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《自信康乐享老年》连载18

《保健时报》2019十大健康新知

来源:保健时报/ 保健时报 2020年1月2日

相比金钱、权利、地位,健康对一个人来说最为弥足珍贵。随着健康意识的不断提升,人们对健康知识的关注度也在持续攀升。

过去的一年,我们进行了大量的健康科普报道,新年伊始,特总结盘点出十大健康新知与读者朋友分享。

高血压、吸烟、高盐饮食是国人死亡三大危险因素

国际权威期刊《柳叶刀》在线发表了由中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心副主任周脉耕等和美国华盛顿大学健康测量与评价研究所合作完成的2017年中国疾病负担研究报告。报告指出,高血压、吸烟、高盐饮食是2017年死亡人数和寿命损失的前三大危险因素。

超七成心血管病和死亡与13种因素相关

在2019欧洲心脏病学会年会上,加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所萨利姆·优素福教授报告了PURE研究(大型前瞻性队列研究)最新数据:全球超过七成的心血管病和死亡,或与13种因素有关。

这13种因素包括:高血压、低学历、吸烟、饮酒、血脂异常、不健康饮食、食盐超标、腹部肥胖、握力差、体力活动少、糖尿病、抑郁、室内空气污染(用固体燃料做饭)和室外空气污染等。

控烟、控体重是降癌症死亡率两大功臣

美国癌症协会马杰敏团队发表论文指出,1990~2015年间,美国所有癌症的总死亡率下降了26%,贡献值最大的要数开展烟草控制工作,其次是努力控制体重。吸烟可导致人均寿命缩短10年以上,与吸烟并驾齐驱致癌的另一个原因就是肥胖。本研究举例,有“癌王”之称的胰腺癌与吸烟和肥胖都相关。

痴呆可以预防,首推运动和戒烟

我国5.14%≥65岁者患有老年痴呆症,有超800万之多。这些老人生活质量极差,并令全家人苦不堪言。痴呆与认知障碍疾病种类很多,其中阿尔茨海默病最多见,占50%~70%,这种病也就是人们常说的老年痴呆症。

痴呆是可以预防或延缓发生的。世界卫生组织发布的《降低认知衰退和痴呆症风险指南》给出了12个建议,大致可归纳为保持健康生活方式和控制疾病因素两大类,其中,首推体力活动和戒烟。

每个人都应在家测测血压

根据2012~2015年全国高血压抽样调查显示,我国18岁以上成人高血压(≥140/90毫米汞柱)患病率为27.9%,知晓率为46.9%,治疗率为40.7%,控制率为15.3%。中国高血压联盟发布的《2019年家庭血压监测指南》指出,家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。

中青年血压高更要命

《中国心血管病报告2018》显示,我国现有高血压患者2.7亿,并呈现上升趋势。近年来,我国中青年高血压患者数量飞快增长,40岁左右的高血压患者所占比例已逼近40%。而高血压对身体的损害是和血压的高度成正比的,没有明显的症状不代表不严重或者没有疾病,反而更危险。

《美国心脏病学会杂志》刊登的安贞医院研究显示,中青年血压130~139/80~89毫米汞柱者心血管事件明显升高。

健康的胖不存在

《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示,世界上胖子的数量已经超过了瘦子。而中国的肥胖人口超过美国,列首位。很多胖子自以为健康,这类所谓健康的胖子尽管肥胖或超重,但代谢健康,没有代谢危险因素。

然而,同济医学院公共卫生学院的研究结论发现,那些代谢正常的超重者,得糖尿病的风险是体重保持正常者的1.5倍;而代谢正常的肥胖者则风险更高,增加1.74倍。也就是说,根本不存在代谢正常的肥胖,体重超标的人应该减重。

天天小酒,危害也不容小视

人常说,小酒怡情,无伤大雅。也有养生学派认为,每天喝一杯红酒或香槟,能够保护心脏。然而韩国一项针对977万余人的研究发现,喝酒频率与房颤最相关,经常喝小酒的人房颤风险更高,明显大于不频繁的大酒。

分析显示,与每周喝两次酒的人相比,每天都喝酒的人新发房颤的风险增加41.2%,每周只喝一次酒的人新发房颤的风险则较低。不论每周酒精摄入量是否超过210克,频繁喝酒均与新发房颤风险有关。

减腰围比减体重更重要

 

近日,欧洲发布的肥胖成人患者管理指南(以下简称《指南》)指出,鉴于内脏脂肪会增加心脏代谢风险,减腰围比减体重更重要。这份《指南》强调以患者为中心,提到了减肥应注重与患者的沟通。同时,《指南》中还提到了有关肥胖的评估方法,并为肥胖人群提出了一些生活方式的指导。

不胖的人也要吃九成饱

 

美国杜克大学减少热量摄入长期影响全面评估的研究,原计划让热量限制组的健康年轻人每天少摄入25%的热量,对照组放开了吃。但最终的统计结果显示,在连续两年的时间里,热量限制组志愿者每天摄入的热量平均只减少了11.9%(九分饱)。

尽管如此,一些心脏代谢风险指标数值也都显著下降,如LDL-胆固醇、总胆固醇与HDL-胆固醇比值、收缩压、舒张压等,因此不胖的人也应吃七分饱。

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