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有胃部病变时需及时行油门螺旋杆菌(HP)检测

来源:陈姣(北京大学国际医院儿科)/ 保健时报 2018年4月30日

感染HP 有时不会致病,但却有高度病变的可能,因此还是需要引起高度重视,发现有病变的症状时就需及时进行检查治疗。那么,我们究竟应该如何来对待儿童HP 感染呢?

在儿童中,HP感染发生率随年龄增长而增加。有的孩子感染后表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状;有的孩子因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便;有的孩子表现为营养不良和贫血;当然也有的孩子感染后未致病,没有任何表现。哪些儿童HP 感染后需要根除呢?

1.有消化性溃疡、MALT淋巴瘤的患儿必须根除HP。

2.下列情况可以考虑根除HP:①存在慢性胃炎。②有胃癌家族史。③存在不明原因的难治性缺铁性贫血。④需要长期服用非甾体抗炎药。⑤监护人等强烈要求治疗。

3.对于无症状的HP感染患儿,根除治疗的最佳时机为胃黏膜萎缩发生之前,不建议重复的根除性治疗。

由于HP可以在家庭成员之间传播,因此患儿全家均应该进行HP相关检查,并建议HP阳性的家庭成员一起治疗,避免患儿根除HP之后再次感染。

孩子到医院检测是否感染HP时,推荐选用13C呼气试验。13C呼气试验已被公认为目前检测HP的最佳方法。需要注意的是,如果确认孩子感染了HP,到底该怎么治疗,应该由医生来决定,因为感染者初始治疗不规范,有可能会出现细菌耐药。细菌一旦耐药,治疗会比较困难。

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