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感染幽门螺旋杆菌(HP)不一定致病,没必要普查

来源:肖园(上海交通大学医学院附属瑞金医院)/ 保健时报 2018年5月2日

由于HP的知名度越来越高,许多单位已经作为一种员工福利在体检时开始筛查以防微杜渐。然而,儿科医生在门诊时也常常被强烈要求给孩子做这项检查,理由是家里有人发现感染了HP。更有甚者一些幼托机构和体检中心,已经打着防病治病的口号,在儿童体检中推广HP检测。那么,到底要不要给儿童进行HP检测和治疗呢?

我国是HP感染大国,我国儿童HP感染率也明显高于欧美发达国家。HP于1979年被发现不久就被钉在了“耻辱柱”上,它可以造成邻近胃黏膜出现炎症,几乎在所有的十二指肠溃疡患者的胃里安营扎寨,绝大多数的胃溃疡患者和半数胃癌患者中也有它邪恶的身影。

实际上,感染了HP后是否得病和很多因素有关系,这包括了不同菌株的毒力差异和感染者自身的免疫反应。通俗一点讲,HP和胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病有明确的关系,但没有必然性。很多人在感染HP后并不会出现明显的症状,儿童当中更是如此。所以除了进行一些流行病学研究外,目前没有必要在无症状儿童当中进行HP感染的检查,把检测当做儿童体检项目更是不可取。

我们和HP并非不共戴天,有研究显示,儿童期感染HP,有可能降低儿童发生过敏性疾病的风险。儿童感染HP后,腹泻发病率会降低。而且感染HP不一定就会导致病变,因此不必见到HP就恐慌。

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