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儿童应对幽门螺旋杆菌感染:不滥查,对症治

腹痛、厌食、消瘦是儿童感染幽门螺旋杆菌征兆

来源:张艳玲(首都医疗爱育华妇儿医院消化内科主任)/ 保健时报 2018年4月30日

据研究,幽门螺旋杆菌(HP)在全球的感染率已超过50%,我国的感染率为40%~90%(平均59%),儿童也很容易感染HP。但我国《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》对儿童HP 感染的处理意见是:不推荐对14 岁以下儿童常规行HP 检测;推荐对消化性溃疡儿童行HP 检测和治疗;因消化不良行内镜检查儿童建议行HP 检测与治疗。

HP 是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。这种细菌可以长期生活在病人的胃液中,逐渐侵蚀胃黏膜。感染者会出现泛酸、嗳气、腹痛等症状,严重的长期感染可能导致胃溃疡、胃穿孔甚至癌变。

HP已经成为我国公众卫生健康的大问题。据介绍,在慢性活动性胃炎患者中,HP 的检出率为95%~100%,十二指肠溃疡患者中检出率为85%~95%,胃溃疡患者中检出率为70%~80%,胃癌患者中检出率约为80%。

而儿童胃病研究方面已经证实,引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是HP感染。小儿胃溃疡中约有1/4 是HP感染引起的。 

儿童HP 感染率为25%~64.39%。我国是该菌感染的高发区,儿童时期又是感染的剧增期。而HP 一旦感染将带菌几十年,自然根除率低。

临床发现,反复腹痛、厌食和消瘦是儿童感染HP的三大主要症状。所以当孩子出现腹痛、食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、呕血、便血、营养不良、便秘、早饱等症状时,应该首先考虑到有无HP感染,千万不可大意。

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