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慢阻肺患者呼吸训练必不可少

来源:卢茜(中日医院康复医学科)/ 保健时报 2018年5月21日

慢阻肺患者在接受规范的药物治疗的同时,呼吸训练也是必不可少的,通过训练呼吸肌,使其功能加强,改善整个身心状况的功效,甚至能起到药物所无法替代的重要作用。

肺部功能的锻炼首先是学会咳嗽,咳嗽是排痰最有效的手段。将两手臂屈曲放在两侧,臂下部内收加压,同时腹肌用力收缩,躯干略向前倾,深吸气后屏气片刻,再用力咳嗽,这样很容易将痰液排除口外。而呼吸训练可以让患者建立正确的呼吸模式,改善肺通气,增加肺容量。通常有以下几种训练方式:

深呼吸:

经鼻深吸气,经口缓缓呼出,深呼吸可以在吸氧时进行,如果不需要吸氧,可以在空气质量较好的空间(如树林或公园等氧含量较高的地方)进行,数量以患者自己的主观感受舒适为宜,不宜过度,以免造成辅助呼吸肌疲劳。

腹式呼吸:

腹式呼吸是以膈肌的上下运动来进行气体交换,以增加肺底部通气。训练方法:舒适放松体位后,经鼻吸气,双手或单手轻轻放在腹部(胸骨柄的下方位置),吸气时腹部放松,使手放置部位的腹部逐渐向外膨出,感受吸进去的气体向肺底部扩充。微微憋气后经口将气体呼出,这时手可以稍稍向上向内按压使膈肌上抬,将气体排出。每日可以训练2~3 次,每次进行5~10次。

缩唇呼吸:

可以在卧位、坐位、站立时进行,按照腹式呼吸的模式调整好呼吸,经鼻吸气后,略憋气,将嘴唇撅起来或像吹笛子一样,使气体慢慢呼出去,尽量使吸气与呼气的比例达到1∶2,逐步增加到1∶3 或1∶4。如果不好理解缩唇,患者可以用面巾纸放在距离嘴唇处15 厘米处,慢慢将面巾纸吹起,使其一直处于飘起状态。

呼吸操:

坐于椅上或床边,双手握拳,肘关节屈伸4~8 次,屈吸伸呼;平静深呼吸4~8 次;展臂吸气,抱胸呼气4~8 次;双膝交替屈伸4~8 次,伸吸屈呼;双手抱单膝时吸气,压胸时呼气,左右交替4~8 次;双手分别搭同侧肩,上身左右旋转4~8次,旋吸复呼。

需要注意的是,在呼吸功能锻炼时,全身肌肉要放松,节奏要自然轻松,动作由慢而快。呼吸功能锻炼不宜空腹及饱餐时进行,宜在饭后1~2 小时进行为宜。呼吸操一般每日练习2~3 次,每次5~10分钟,根据个人病情进行,以不感到疲劳为宜。呼吸功能锻炼不可操之过急,要长期坚持锻炼。

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