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高血压为什么盯上了年轻人?

来源:郑瑾(解放军总医院第二医学中心心内科副主任医师)/ 保健时报 2019年1月24日

“我身体很好,为啥要住院?”

临床中,我遇到一位28 岁的小伙子来看病,主诉头晕、头痛3 天。一测血压,不好,230/135 毫米汞柱,我说:“你得住院了!”

他看着我,就像看一个外星人:“大夫,我身体好得很,为啥要住院?我是一名司机,这两天有重要任务,不能请假啊!”

我平静地跟他解释:“你现在的血压水平决定了你什么都不能做,只能抓紧时间住院检查、治疗。在给他开住院单的过程中,我了解到一些细节,这位小伙子是个专职司机,5 年前体检就发现有高血压,只不过那时的血压水平刚刚超过140/90 毫米汞柱。

当司机这几年因为长时间出车,他很少走路,更不愿意锻炼,而且三餐时间无法固定,经常很晚才结束一天的工作。下班后饥肠辘辘,他最喜欢在路边吃烧烤、喝啤酒,酒足饭饱回家睡觉。

几年下来,他的体重长了30 多斤,现在体质指数BMI 为34,就算按照欧美人群的标准,他也属于肥胖患者。

一般来说,BMI 超过35,死亡率是正常体重者的8 倍。除了胖,这位小伙子在出车等人时,由于无事可做,每天要吸烟十几支,还喜欢喝各种甜饮料。而且,他喜欢吃咸的,早饭经常是咸菜就着豆腐乳。

这些不良的生活习惯都加剧了他的高血压进程。þ经过详细的化验、检查,小伙子排除了继发性高血压的诊断,确认是原发性。但除了有血脂异常、高血糖外,由于长期不重视血压管理,已经出现心脏的室间隔增厚、微量白蛋白尿了。

那么,为什么原本是老年人常见的高血压现在盯上了年轻人呢?原因就一点:胖!

到底什么原因导致了他的肥胖?主要是不健康的生活方式:高脂、高糖、高盐饮食,进食不规律,睡前加餐,运动量减少等,再加上吸烟、饮酒、精神压力大等一系列现代年轻人的不良生活方式,导致很多年轻人过早出现了代谢综合征,也就是高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖。

高血压早期,身体表面看上去很平静,但体内却“暗流涌动”。升高的血压对血管壁产生的剪切应力会随之增加,从而加重了血管内皮的损伤。而血管内皮一旦受损,动脉僵硬度就会增加,血管弹性减低,动脉硬化逐渐形成。

动脉硬化就像一个无形的杀手,损害人体于不知不觉中,长期动脉硬化,会导致冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾功能减退甚至肾衰。

现在,了解了高血压为什么盯上年轻人了吧!至于怎么办,自己认真思考一下,是可以有办法的。

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