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美国发布“双心医学”科学声明:

心情好 心脏才会好

来源:燕声(保健时报)/ 保健时报 2021年2月4日

生活中,我们难免会遇到烦心事,每个人都出现过焦虑、抑郁等情绪,但如果这些负面情绪得不到缓解可能会伤及心脏。1月25日,美国心脏协会发布“精神健康、身心健康及大脑-心脏-身体关联”科学声明。声明指出,大量证据证实,不健康的心理状况会影响人的身体健康,促发心血管病危险因素。声明建议,对于有心血管病的人和心血管高风险者,应常规评估心理和精神健康,就像评估是否有高血压、糖尿病或高脂血症一样。

心理不健康可诱发心血管病

声明指出,有明确的证据表明,抑郁、长期压力过大、焦虑、生气、悲观、对生活不满、充满敌意等心理状况,可能导致身体健康问题,如心律不齐、心率波动、消化道症状、血压升高、炎症加剧、心肌缺血等。日常压力累积和遭受创伤事件,也可导致心血管病风险增加。患者自我报告的总压力和工作相关压力,与心血管病死亡风险最高增加40%有关。

早在2014年,美国心脏协会就发文声明,将抑郁列为和肥胖、糖尿病、高血压和吸烟地位同等的心脏病危险因素。美国盐湖城山间医疗心脏中心的研究员通过分析10万名抑郁患者的医疗数据得出结论:意志消沉可能诱发心血管疾病,治疗抑郁可有效降低心血管疾病的发病率。《欧洲心脏杂志》相关研究发现,愤怒出现两个小时内心脏病发作的风险是平时的4.7倍,脑卒中的风险是平时的3.6倍,室性心律失常的风险也明显升高。

心脏不仅是为全身输送血液的器官,还是情绪的收集站。它能被情绪影响,好情绪有助心脏健康工作,而坏情绪如过度的压力、抑郁、愤怒、悲伤等对心脏的伤害尤为明显。北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一曾表示,吸烟、饮酒等外在的高危因素容易改,但有些致病因子未必一眼可见。如焦虑、高压、惊恐、抑郁等负面情绪,对健康的危害不亚于吸烟、高胆固醇饮食,由此导致的高血压、冠心病等也为数不少。同时,它还会增加心律失常、血管痉挛的风险,甚至诱发猝死、危及生命。

焦虑、高压、抑郁等负面情绪,会造成自主神经功能紊乱,一是会诱发心律失常,二是导致血管痉挛,从而增加血栓形成的风险,甚至诱发心肌梗死。美国切里流行病学研究所的调查证实,中青年企业家、白领若发生猝死,常常有心理因素。

心理不健康往往生活方式不健康

声明指出,精神心理问题会影响健康行为,如吸烟、不运动、饮食不健康、超重、不按时吃药等,这些都会增加心血管病风险。

健康行为指的是机体在各种内外部刺激影响下产生的活动。健康相关行为分为三类:第一类是健康行为,指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为,包括健康的饮食习惯、不吸烟、规律运动、维持合理体重等;第二类是疾病行为,指寻求医疗机构治疗的行为;第三类是疾病角色行为,指按医嘱服药和休息等康复行为。

《美国心脏病学会杂志》曾刊登过一项由美国西北大学和哈佛大学共同完成的研究,科学家称心理健康和精神面貌与心脏病存在重要关联,心态积极、有明确的生活目标者心脏病死亡风险比平均水平低约38%。

科学家根据研究数据总结出好心态对心脏健康的影响方式:1.情绪变化直接影响人体内有害和有益激素水平。乐观心态可降低压力和焦虑激素(肾上腺素和皮质醇)水平,进而降低心率和血压,减轻心脏负担。2.积极乐观者善于通过计划策略来管理压力源。消极悲观者遇事首先认为自己无法控制,容易采取一些无效措施,导致压力叠加、体内炎症水平升高,心脏健康每况愈下。3.乐观人群生活方式更健康。他们积极响应健康饮食推荐,多吃果蔬,少吃加工肉食和糖果,保持健康体重,同时吸烟和酗酒的行为比悲观者少。此外,研究还发现,积极的心理,包括愉悦、乐观等良好情绪,有助于药物依从性提高、规律复查和体检。

因此,声明指出,对心血管病患者和心血管病高危人群来说,心理治疗可改善心脏健康。

心脏喜欢乐观、感恩、有生活目标

现代医学发现,动脉硬化、高血压、冠心病、癌症等人类65%~90%的疾病与心理的焦虑压抑有关,因此这类病被称为心身性疾病。声明指出,精神状态良好的人,往往也有着良好的社会关系、支持和关联,这些有利于他们更健康地适应生活中的挑战。

那么,生活中,我们应该如何改善心理健康状况呢?近年来中青年人群心血管疾病发病率逐年上升。与老年人不同,中青年人心梗多与脑力劳动过度、争强好胜、精神压力大等因素有关,这部分患者大都合并心理焦虑、抑郁等心理问题。河北医大一院心脏中心主任刘刚曾介绍,拥有一颗强大的心脏,心理因素决不可忽视。调适不良心理可以从三方面着手:

适当的有氧运动

体育锻炼能调整机体的植物神经功能,提高大脑内啡肽浓度,缓解紧张、焦虑、抑郁、激越,让人保持饱满的精神状态。散步、做瑜伽、跑步、打太极拳等健身运动都对缓解心理焦虑和抑郁有所帮助。还可以通过参加集体运动,培养活泼开朗的个性。

多接受日光浴

经常沐浴阳光能抑制大脑中松果体释放褪黑激素。褪黑激素能影响人体的生物钟和睡眠节律,使人精神不振、嗜睡、思维迟钝。

改变人的性格有助于预防心血管疾病

人的器官也都有各自的“脾气秉性”,比如心脏,它对人的性格就很“挑剔”,如果一个人的性格表现为好斗,竞争性强,脾气暴躁,功利心或者说事业心比较强,那么这类人患心绞痛或心肌梗死的风险就高。研究发现,心脏喜欢六种性格,乐观、感恩、有生活目标、善意、开朗、爱热闹。

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