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记忆衰退、夜里总醒、步态异常要留意:高龄老人警惕脑小血管病

来源:陆正齐(中山大学附属第三医院神经内科主任医师)/ 保健时报 2019年12月12日

 

老人记忆力和理解力变差、睡眠质量降低、迈不开步或者走路歪歪扭扭,甚至大小便也不利落……这些问题背后或许隐藏着同一个祸首——脑小血管病。脑小血管病是一组以直径150微米以下的脑部小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉病变为主的脑血管病,临床上以小动脉粥样硬化型脑小血管病最为常见。

脑小血管病是导致老人失智的第二因素,仅次于阿尔茨海默病。其症状容易跟阿尔茨海默病混淆。阿尔茨海默病表现为完全不记得近期发生的事,而脑小血管病表现为对近期发生的事一时想不起,但慢慢回忆或者在旁人提醒下仍然可以回想起来。另外,脑小血管病患者会头昏、头重,走路不稳,发飘,像喝醉酒一样。脑小血管病和阿尔茨海默病相同的是,都会让人无法进入深度睡眠,一夜醒来两三次。

脑小血管有六大类型,最常见的是和年龄增长相关的小动脉硬化型脑小血管病。它可由高血压、高同型半胱氨酸血症、糖尿病以及高盐饮食等动脉硬化相关的危险因素诱发,因而也被称为高血压相关的脑小血管病。其中由于动脉血管弹性变差,导致远端脑组织缺血缺氧的占八九成。

有统计显示,小动脉硬化型脑小血管病在80岁以上人群中的发病率可达到80%,而在90岁以上人群中的发病接近100%。

所以,老人如果近期出现记忆衰退、夜里总醒、步态异常等现象,一定要警惕,要到医院及时排除或治疗脑小血管病。

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