返回顶部

《浅谈过敏预防》连载33:湿疹的病因与表现

来源:/ 保健时报 2019年12月5日

◎主编:刘光辉

◎副主编:徐姗姗刘迁杨永仕

◎出版社:武汉大学出版社

 

湿疹是由各种因素相互作用导致的一种慢性、复发性皮肤炎症,往往伴随有剧烈瘙痒,严重影响患者的生活质量。湿疹通常初发于婴幼儿和儿童,病情迁延反复,部分可持续至成年期。

 

有研究表明,我国儿童湿疹患病率为2%~7.2%,发达国家儿童患病率高达10%~20%,城市高于农村。如果婴幼儿患有湿疹,且未经有效治疗和控制,则长大后发展为过敏性鼻炎或哮喘的风险更高。

 

一、湿疹的病因

 

湿疹的病因和发病机制复杂,涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫、感染和环境等多种因素,其中遗传因素和环境因素是目前认为引起湿疹的最主要因素。湿疹的常见病因见下图。

二、湿疹的表现

 

  1. 湿疹的分期

 

根据年龄及皮疹特点,可将湿疹分为三期:婴幼儿期(0~3岁)、儿童期(3~12岁)、青少年期(12~18岁)。

 

婴幼儿期(0~3岁):往往发生在出生6个月内,大多数在出生后1~2个月出现皮疹,累及头面部、颈部、双手及四肢。典型皮疹为红色斑丘疹、小丘疱疹或斑块,有渗出、脱屑、结痂、剧烈瘙痒,呈对称性出现,并可继发感染。80%的患者会在2岁左右痊愈,严重患者可持续至儿童期。

 

儿童期(3~12岁):皮疹特点是渗出少,皮肤干燥,皮疹以丘疹、浸润性红斑和苔藓化为主。此期特征性表现是典型的肘窝和腘窝的斑块或苔藓化改变。常累及四肢的伸侧和屈侧,常见于腕部和踝部。

 

青少年期(12~18岁):屈侧苔藓样皮疹是此期的主要特征。常见的发病部位见于腕部、踝部、颈部、眼睑。患者也可出现浸润性斑块,伴有小水泡、糜烂、抓痕或苔藓化。

 

  1. 湿疹的分型

 

湿疹分型见下图。

三、正确诊断湿疹

 

湿疹的诊断标准主要根据病人详细的病史、皮疹形态及病程等。主要标准:皮肤瘙痒。

 

湿疹实验室相关检查主要有过敏原检测和继发感染的相关检查。

21.5K

主管:国家卫生健康委员会主办:中华预防医学会

全媒体运营:《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司