返回顶部

医保专家为何要对达格列净分毫必争

来源:董超(保健时报记者)/ 保健时报 2019年12月5日

“4太多,中国人觉得难听,再降4分钱吧,4.36元,行不行?”近日,一段医保局专家与药企代表谈判的视频在网上热传,被称为“灵魂”砍价。

 

视频中,医保局专家一路将价格从5.62元砍到了4.40元,又来了一波灵魂砍价,最终药企同意以全球最低价4.36元成交。医保专家用灵活机智的谈判技巧,以及分毫必争的高度责任心,赢得了网友们的爆赞。而这个被“灵魂”砍价的药品名为达格列净片(安达唐),是一种新型降糖药物。

 

新增70个药品进医保,价格平均降幅60.7%

 

11月28日,国家医疗保障局在京召开的新闻发布会,正式公布了2019年国家医保目录,共有2709个药品列入目录。其中最大的亮点就是新增的70个价格谈判品种,价格平均下降60.7%。

 

这些谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,包括22个抗癌药,7个罕见病用药,14个糖尿病、乙肝、丙肝、风湿性关节炎等慢性病用药,以及4个儿童用药。

 

记者查到,达格列净片目前所售价格大概是230元一盒,共14片,也就是说患者每天一片(10毫克)的花销在16元。按照一年365天计算,一年大概要花5840元。但在纳入医保后,4.36元的价格一年只需要1591元。如果医保还能报销,患者需要负担的医疗费就会更少。据悉,达格列净片将于2020年1月1日起正式进入医保。

 

达格列净是最新降糖药,控糖效果好

 

达格列净片是目前最新的降糖药,被誉为治疗2型糖尿病的“标杆”。该药借助全新的非胰岛素依赖作用机制,通过高选择性的抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2),减少肾脏对葡萄糖的重吸收,可帮助患者从尿液中排出多余的葡萄糖来降低血糖。

 

在我国,达格列净于2017年3月获批。《SGLT2抑制剂临床合理应用中国专家建议》指出,SGLT2抑制剂可应用于成人2型糖尿病,当饮食和运动不能使血糖得到满意控制或二甲双胍不能耐受时,可单独使用,也可与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用。

 

《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南2019》也推荐糖尿病肾脏疾病使用二甲双胍后若血糖不达标,可优选SGLT2抑制剂。

 

《中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南》推荐,在动脉粥样硬化性脑心血管疾病的二级预防中,血糖管理的一般控制目标为糖化血红蛋白<7.5%,宽松目标为糖化血红蛋白<8.5%,有条件时可首选或加用SGLT2抑制剂。

 

达格列净还有保护心血管和肾脏等额外益处

 

2019欧洲心血管病学会(ESC)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)制定的《糖尿病、糖尿病前期与心血管病指南》中,也对糖尿病治疗策略做出了重大调整,推荐合并心血管病或具有心血管高危/极高危因素的2型糖尿病患者,首选SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂单药治疗。若血糖不能达标,则在此基础上联合应用二甲双胍。

 

由此可见,除了降糖之外,达格列净还具有减肥、保护心血管和肾脏的额外益处。但该药不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

 

此外,多项研究均表明,达格列净低血糖风险低,安全性好,无其他明显不良风险。美国食品和药物管理局(FDA)曾经发出警告同类药物卡格列净会增加骨折风险,达格列净则没有骨折风险。

21.5K

主管:国家卫生健康委员会主办:中华预防医学会

全媒体运营:《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司