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《英国医学杂志》提醒: 戴隐形眼镜,需防6种常见风险

来源:/ 保健时报 2019年12月5日

全世界超过1.4亿人都在戴隐形眼镜,如果缺乏良好的配戴习惯或不注意卫生等,长期戴容易带来眼部健康风险。

 

《英国医学杂志》最新刊文提到了与戴隐形眼镜相关的常见眼部疾病,包括3类常见感染和3种常见配戴异常状况,以及识别和处理这些问题的方法。

 

微生物性角膜炎(角膜感染)

 

在正常情况下,人眼角膜能够抵御微生物感染。在软性隐形眼镜配戴者中,微生物性角膜炎的发生率为2~4/1万例,长期或过夜戴者风险更高。其他常见风险因素包括:手部卫生差;隐形眼镜磨损;隐形眼镜未妥善存放,如眼镜盒缺乏清洁或未定期更换、使用自来水浸泡镜片;吸烟;其他眼表疾病如干眼症、眼睑炎等。

 

最常见的病原体是假单胞菌,也可能发生葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌甚至真菌和寄生虫感染。如果不及时治疗,

微生物性角膜炎可能会威胁视力。常见症状包括眼睛发红、疼痛、畏光,也可能出现眼睑肿胀,

视力下降和溢泪症。隐形眼镜配戴者如出现以上症状应考虑就医。

 

确诊细菌性角膜炎,可参考以下治疗:停止戴隐形眼镜,直到症状完全消失;外用氟喹诺酮或睫状肌麻痹剂。

 

棘阿米巴角膜炎

 

棘阿米巴角膜炎的发病率正在上升,可能是因为人们戴着隐形眼镜游泳和洗澡。疑似患有棘阿米巴感染的患者需要抗生素治疗数月。

 

巨乳头性结膜炎

 

巨乳头性结膜炎通常与使用硅氢镜片有关,被认为是由于镜片对眼睑结膜表面的机械损伤所致。巨乳头性结膜炎的典型症状是溢泪症、红眼和黏液状分泌物、瘙痒和不适感。治疗方式包括停止戴隐形眼镜直至症状消退;外用肥大细胞稳定剂进行局部治疗。

 

配戴不适

 

在长时间配戴隐形眼镜的情况下,通常会出现配戴不适、有异物感,尤其是角膜紧贴于镜片,或配戴超过8小时,或原本就存在角膜疾病的情况下。这种不适可通过停止戴隐形眼镜来缓解。

 

角膜擦伤

 

通常发生在取下隐形眼镜的时候,尤其是镜片紧紧贴在角膜的情况下。常见症状是轻度疼痛或异物感。

 

医生可以通过荧光滴眼液染色来观察判断。通常需要每天使用局部广谱抗生素治疗,持续7天。排除角膜感染非常重要。

 

隐形眼镜残留

 

有时在准备取下隐形眼镜时,可能会找不到镜片或只取下一部分,残留在眼睛中的镜片(或碎片)可能会带来异物感。隐形眼镜通常卡在结膜上穹隆处,掀开上眼睑通常能找到镜片;少部分情况下需要就医,对结膜上穹隆进行专业的排查清扫。取出残留镜片后最好再进行专业检查,以排除角膜擦伤。

 

概言之,常戴隐形眼镜不能忽视相关风险:过度戴隐形眼镜是角膜炎的危险因素,隐形眼镜相关性角膜炎在严重情况下可导致失明,戴隐形眼镜后出现发红疼痛等症状务必到专科就诊。不少问题需要眼科专业医生的鉴别诊断,甚至借助专业仪器设备辅以检查。(摘自“医学新视点”)

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