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政府工作报告“破冰”百姓医疗难点:提高医保报销比例、推进癌症科研攻关、做好常见慢病防治

来源:保健时报记者 董超/ 保健时报 2019年3月14日

3 月5 日,国务院总理李克强代表国务院向十三届全国人大二次会议作《政府工作报告》。报告对今年工作的重点任务作了明确的阐述,其中很多涉及老百姓关心的医疗保健话题。如,为降低老百姓医疗负担,从根本上解决因病致贫、因病返贫的问题,提出了要继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平;为应对患病率较高、危害程度较大的癌症,实施癌症防治行动;为全面提升国人健康水准,提高健康期望寿命,提出做好慢性病防治的部署等要求。

问      题:无力承担巨额医疗费,因病致贫、因病返贫现象较多

报告提出:降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%

《政府工作报告》提出,保障基本医疗卫生服务,继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30 元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众的医疗负担。

大病保险制度是在基本医疗保障的基础上,负责对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。现如今,因病致贫、因病返贫的往往都是大病。

河北省医疗保障局医疗保险处处长张均介绍,这是国家在建立大病保险制度以后第一次提出要提高报销比例,降低大病保险起付线可以让居民医疗费用在基本医保报销之后,能够更早地进入大病保险的报销,在基本医保报销之后可以使居民负担更少的医疗费用。全国政协委员、原保监会副主席周延礼介绍,我国有近14 亿人口,大病保险的受惠人群已经超过11.3 亿。

问       题:我国受癌症困扰的家庭数以千万计

报告提出:推进预防筛查、早诊早治和科研攻关

《政府工作报告》提出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。

今年1 月,国家癌症中心发布最新一期的全国癌症统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200 亿元。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。

国家卫生健康委员会副主任李斌不久前在国务院新闻办举办的新闻发布会上介绍说,在强化癌症早期筛查和早诊早治方面,我国建立了肿瘤登记年报制度。目前,全国建有肿瘤登记处574个,覆盖4.38 亿人口。在加大癌症防治用药保障力度方面,将临床急需的12 种抗肿瘤新药纳入2018 年版国家基本药物目录。下一步将采取综合措施持续加强癌症防治工作,切实降低癌症死亡率,更好地满足百姓的健康需求。

问      题:中国确诊慢性病的患者人数众多

报告提出:做好常见慢性病防治,把高血压等门诊用药纳入医保

《政府工作报告》提出,做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

据统计,中国现有确诊慢性病患者近3 亿,其中,一半慢性病发生在65 岁以下人群。慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80% ,导致的疾病负担已占到总疾病负担的70% 。世界卫生组织调查显示,慢性病的发病原因60% 取决于个人的生活方式,同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中,膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。

国家心血管病中心预防医学处副处长李静说,根据国家心血管病中心的数据,我国心血管病患者中绝大部分是高血压患者。医学研究认为,控制好高血压能大幅降低心血管疾病发生率。

问      题:国人缺少健康管理而且存在“看病难”的现象

报告提出:提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量

《政府工作报告》提出,加快建立远程医疗服务体系,加强基层医护人员培养,提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

民政部数据显示,截至2017年年末,中国60 周岁及以上人口2.4 亿,占总人口的17.3%。2016年,全国老龄工作委员会发布的数据显示,2015 年,中国失能、半失能老年人已超4000 万人。在此背景下,家庭医生的健康管理、上门提供医疗服务的作用便显得至关重要。

家庭医生作为推动分级诊疗、缓解“ 看病难”的关键一环,主要为签约家庭提供预约门诊服务,并根据签约居民的病情需要提供向大医院的转诊服务,包括为签约居民联系专家门诊、会诊和住院服务等。

据国家卫生健康委员会官方数据显示,截至2017 年11 月底,全国家庭医生签约服务覆盖5 亿人,全人群签约率达35% 。

问       题:国人整体身体素质有待提高

报告提出:广泛开展全民健身运动

《政府工作报告》提出,广泛开展全民健身活动。人民群众身心健康,社会就充满活力,国家就繁荣兴旺。

国务院在2016 年发布《全民健身计划(2016~2020 年)》。目标是,到2020 年,群众体育健身意识普遍增强,参加体育锻炼的人数明显增加,每周参加1 次及以上体育锻炼的人数达到7 亿,经常参加体育锻炼的人数达到4.35亿,群众身体素质稳步增强。2017 年国家体育总局发布《全民健身指南》,对具体的健身运动做了指导。

体育已经不仅是提高身体素质的重要手段,还是获得快乐、收获伙伴、促进身心协调发展和综合素质提升的有效方式。美国体力活动指导方针咨询委员会发布的2018 年《科学报告》也指出,体力活动是改善公共卫生的“ 最佳选择”,而且运动是良药。

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