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遗传是精神分裂症的重要因素,但不能把它说成遗传性疾病!

来源:谌益华(湖南省第二人民医院心理卫生中心副主任医师 )/ 保健时报 2019年1月24日

一直以来,人们都比较相信精神病的遗传性较高,最近王女士就在为这一问题犯愁。王女士的妈妈53 岁,在生王女士9 个月大的时候,因为受了刺激得了精神分裂症,目前王女士也到了生育的年龄,特别担心这一疾病会不会隔代遗传到孩子身上。精神分裂症虽病因尚不明确,但经多年观察研究,发现精神分裂症发病与遗传有密切关系。但遗传不是唯一的原因,还有很多其他因素,是综合的因素在起作用。

通过对精神分裂症患者进行系统的家谱调查( 调查其父系、母系3代),发现精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2 倍。

有的学者对65 个家庭进行调查,父母双方均患精神分裂症者,其子女患病几率为35%~68%(患病几率指在人群中个体终身患病的可能性),正常人群仅为0.86%~1%。对精神分裂症孪生子(双胞胎)的调查发现,单卵双胎(1 个卵子2个精于受精发育成的双胞胎)的同病率(一同患病)比双卵双胎(2 个卵子和2 个精子受精发育成的双胞胎)的同病率高4~6 倍。

将精神分裂症患者的子女自幼寄养在精神健康的父母家庭中,而将精神健康父母的子女也寄养在精神健康的父母家庭中。结果显示,精神分裂症父母的子女患精神分裂症和智力缺陷者占寄养子女总数的19.1%,精神健康父母的子女无一人患精神病。

因此,遗传因素是精神分裂症病因学的一个重要部分。血缘关系愈近,遗传因素的影响就愈突出。

但是,并不能把精神分裂症直接说成是遗传性疾病,理由是:(1)其遗传方式及遗传传递方法目前尚无定论。(2)临床观察资料中,确有相当数量的精神分裂症患者并无家族史(家族中父系母系3 代均无精神病患者)。

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