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骨密度低就等于骨质疏松?听听专家的说法!

来源:李晔(北京协和医院骨科副主任医师)/ 保健时报 2019年1月23日

查骨密度时,会用一个叫DXA双能的仪器对脊柱和髋部的骨骼进行测量,测量后会得到一个数值——T值,根据T值的范围将骨量划分为骨量正常、骨量减少以及骨质疏松三种。T值大于-1.0 属于骨量正常;在-1.0~-2.5 之间属于骨量减少;≤-2.5 才是骨质疏松。所以,检查发现骨密度低,不一定是骨质疏松。

另外,很多体检机构查骨密度时会查手腕、手指以及脚后跟,实际上查这些位置得到的结果并不准确,即使数值有异常,也不能代表真的患有骨质疏松。

查骨密度确定是骨质疏松后,还需要查一些骨转换的指标,比如血钙、尿钙、血磷、碱性磷酸酶等。通过这些检查结果可以找出骨质疏松的病因,是年纪大了骨骼自然老化还是女性绝经后激素变化导致的,是其他疾病还是用药导致的,进而针对病因来治疗。

除此之外,有些骨质疏松的患者身高变矮、驼背了,还需要拍胸椎和腰椎的X线片,判断有没有骨质疏松性骨折。

很多人都知道,得了骨质疏松要补钙,但这种办法并不完全正确。因为如果患者同时患有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等是不能吃钙片补钙的,否则会加重病情。如果患者没有结石病史,可以补钙,但只补钙也是不够的,还要配合使用促进钙吸收的药物,比如活性维生素D。得了骨质疏松,只补钙是不行的。患者要及时到医院就诊,由医生根据个人的不同情况决定还需要使用哪些药物进行治疗。

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