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中国首个《结直肠癌患者指南》发布:这个年龄的,应做结肠镜检查!

来源:保健时报记者 董超/ 保健时报 2019年1月26日

1 月8 日,中国首个《结直肠癌患者指南》(以下简称《指南》)在北京发布。《指南》由22 位肿瘤领域专家联合撰写审核,为患者提供了结直肠癌预防、早筛、确诊、治疗、康复全流程疾病科普知识。

每3分钟就有1人死于结直肠癌

结直肠癌是世界第三高发恶性肿瘤,近十年来在我国发病率逐年上升。《2015年中国癌症统计数据》显示,我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5 位,2015 年结直肠癌新发病例数为37.63 万,因结直肠癌死亡患者19.10 万。这意味着平均每天约1000 人确诊为结直肠癌,每3 分钟就有1人死于结直肠癌。

浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任张苏展指出,虽然我国结直肠癌发病率逐年上升,但遗憾的是,结直肠癌的早期诊断比例较低。他强调,由于结直肠癌早期易“隐形”,大部分民众也没有癌症早筛的习惯,目前临床上接近80%的结直肠癌患者发现时就是中晚期,近半数患者生存期不超过5年。若能早期发现,及时治疗,结直肠癌患者5 年生存率可达80%以上,基本可实现治愈。

小于50岁患者越来越多

一半以上的结直肠癌都是老年患者,但是近些年也呈现年轻患者(小于50 岁)越来越多的趋势。同时,结直肠癌与饮食和生活方式有一定关系。现代化的生活方式,导致中国结直肠癌的发病率不断攀升。

《指南》指出,对于有结直肠癌家族史;有明确的遗传倾向,比如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌;有癌症个人史,这些癌症包括结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌或乳腺癌等;个人有结直肠息肉病史;肠道相关疾病如炎性肠病等危险因素的患者应格外注意。

另外,《指南》建议45 岁以上人群应该定期进行结肠镜检查。如果有高危因素,更应该在医生指导下提早进行肠镜检查。

一旦发现罹患结直肠癌,要进行积极科学的治疗。目前,结直肠癌的诊治已进入“精准医疗”时代。中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任陈功介绍,结直肠癌患者在进行靶向治疗之前需要基因检测,只有了解了肿瘤的基因突变类型,才能制定出合理的治疗方案,使患者受益。

预防结直肠癌要适当运动,维持正常体重

结直肠癌在发生前,肠道常存在很长时间的癌前病变,即结肠腺瘤。一般来说,从腺瘤发展到癌,大概要六七年时间。《指南》强调,在这个时间段里,通过肠镜检查,可以发现腺瘤,并及时切除,从而防止癌的发生。如果发现腺瘤已经发生癌变,但癌细胞仅侵犯到结直肠内最表浅的一层,在肠镜下可以完整切除肿瘤,也可以达到治愈。《指南》指出,预防结直肠癌,平时要适当运动,维持正常体重;还要少吃红肉和加工后的肉产品,多吃全谷物和膳食纤维;要戒烟戒酒。

另外,如果是以下人群中的一员,一定要定期去医院检查。需要提高警惕的人群包括:大便时有不良习惯,比如看书、玩手机;久站、久坐和长期便秘;生活起居没有规律,经常暴饮暴食,喜欢吃油腻和辛辣刺激性食物;患有肛肠疾病,如大肠息肉、溃疡性结肠炎等;有结直肠癌家族史,做过胆囊切除术。

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