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全球25岁以上人中,1/4有中风风险,而中国人中风危险全球最高!

来源:保健时报记者 燕声/ 保健时报 2019年1月9日

权威医学期刊《新英格兰医学杂志》最新发表的一项研究显示,全球25 岁以上的人中,1/4 有中风风险,而中国人风险最高。这意味着,第一批90 后已经是中风(脑卒中)高发人群了。这项名为《1990~2016 年区域、国家和全球终身中风风险》的研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所开展。研究人员根据2016 年全球疾病负担研究,首次评估了全球25 岁以上人群的缺血性中风和出血性中风终身累积风险。

39.3%

中国人中风危险世界第一,慢性病患者多是主因

就全球而言,2016 年,从25 岁开始的中风终身风险为24.9%。不同区域和国家的风险各有差异,中风风险最高的三个地区分别是东亚(38.8%)、中欧(31.7%)和东欧(31.6%),风险最低的地区是撒哈拉以南非洲东部(11.8%)。而更惊人的是,中国人的中风风险全球最高,高达近39.3%,位居全球第一。

世界银行曾发出警告:“慢性病在中国已进入高增长状态。”从2003 年到2013 年中国的慢性病患病率10 年增长了10 倍。慢性病患者已近3 亿,超重和肥胖患者3.5亿,高血压患者超2 亿,高血脂有近1 亿多人,糖尿病患者达到9240万人。

另外,多年来中国烟草一直保持了七个“世界第一”:烟叶种植面积第一,烟叶收购量第一,卷烟产量第一,卷烟消费量第一,吸烟人数世界第一,烟草利税第一,死于吸烟相关疾病人数第一。截止到2015 年,中国吸烟人数已超过3亿。全国14亿人,按男女比例各半计算,男性公民约7 亿,其中约15%为16岁以下青少年。如此,超过16岁男性公民数量大约6 亿,3.5 亿表示过半数的男性公民都吸烟。

中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德介绍,脑卒中的危险因素主要有8 个,分别是:高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、卒中家族史。8 个危险因素如果有3 个以上,就属于脑卒中高危人群。

不难看出。中国严峻的慢性病防控形势,导致脑卒中的发病率居高不下,成为脑卒中世界发病率最高的国家。

24.9%

25岁起终身中风危险增加,诱因是不健康生活方式流行

全球范围内25 岁起的终身中风风险从1990 年的22.8%增加到了2016 年的24.9% ,其中男性为24.7%,女性为25.1%。从疾病种类看,缺血性中风风险为18.3%,出血性中风风险为8.2%。此次研究针对的是25 岁以上人群首次中风发作风险,这是第一项将研究对象年龄降至25岁的中风风险研究。

根据《中国家庭健康大数据报告》显示,与2013 年数据相比,2017年一线城市白领中高血压患者平均年龄下降了约0.8 岁,慢性病患者呈现年轻化趋势。

目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%,处于过劳状态的白领接近六成,真正意义上的健康人比例不足3%。白领女性容易受到妇科、心脑血管疾病的威胁,男性也会面临猝死、过劳、癌症等问题。中国社科院《人才发展报告》指出:七种职业有过劳死的危险,如果中国知识分子不注意调整亚健康状态,不久的将来这些人中的2/3 将死于心脑血管疾病。

王陇德表示,当下价值取向多元化,很多不健康的生活方式与行为十分流行,尤其是越来越多的年青人沾染上并逐渐形成不健康、不文明的生活方式与行为,如饮食不健康、缺少运动、吸烟酗酒、睡眠不足或过度、精神压力大等。面对排名第一的国民死亡原因,公众需提高警惕,尤其要认识卒中8 大危险因素。这些因素分为可控和不可控两大类。一部分危险因素是不能控制的,如遗传因素、种族因素、脑卒中家族史均会增加后代的脑卒中危险;但是可防可控的因素占大部分,如高血压、糖尿病、血脂异常等。

41.1%

中国男性中风危险最高,高血压是重要诱因

尽管从2016 年的数据来看,全球男、女性中风风险没有显著差异,但研究结果显示,按性别划分,区域和国家差异也很大。在21 个地区中,男性中风风险最高的地区在东亚(40.6%),女性中风风险最高的地区分别在东欧(36.5%)和东亚(36.3%)。而中国男性中风风险最高(41.1%),拉脱维亚的女性中风风险最高(41.7%)。

男性发病率高,可能与男性对健康的重视程度不及女性,不良生活方式较多,如吸烟、酗酒等,承受的生活压力也较大有关。

《柳叶刀》上发表的一项研究发现,全球每十个发生脑中风的人中,就有九人由十个危险因素所导致。其中,高血压是最重要的可控制因素,是降低全球脑卒中负担的重要靶标。

如果控制高血压,可减少48%的中风;如果增加体力活动,会减少36%的中风;如果饮食健康,结构合理,将会有19%的中风可预防;如果戒烟,12%的中风就会减少;如果房颤等控制好,可防9%的中风;如果糖尿病控制好,4%的中风可减少;管好饮酒,可减少6%的中风;学会释放压力,也可防6%的中风,管好血脂,会减少27%的中风;这项研究传递的一个重要信息是,在很大程度是中风是可预防的。

高血压的发生,不良生活方式起着至关重要的作用。看通过改变超重;膳食、高盐、低钾、低钙;长期超量饮酒;吸烟;缺乏体力活动;长期精神紧张等来控制高血压的发生。

10个网球

健康饮食有助预防中风

王陇德说,预防脑卒中,从调整生活方式上来说,最重要的无非两件事:合理的吃和健康的动,此外就是心理平衡。

饮食方面,水果是非常好的健康食物,但很多人把吃水果的顺序搞错了,不少人习惯吃完饭再吃水果。其实,即便水果是低热量食物,如果饭后吃,也会淤积在体内。在饭前吃水果,反而可以帮助减少对高热能食物的摄入。

至于食物的摄入量比例,王陇德院士经常向大家推荐“十个网球”原则——每天主要摄入的食物量保证在十个网球大小,其中:肉不超过一个网球大小;主食(米、面、谷类等)相当于两个网球大小;保证三个网球大小的水果;不少于四个网球大小的蔬菜。

运动方面,锻炼身体好像很容易,但是坚持下来很难,很多人总是“三天打鱼,两天晒网”。这在行为学上就是一个习惯问题,坚持3周就能初步形成习惯,坚持3 个月就能形成稳定的习惯,坚持6 个月就能形成牢固的习惯。

有效的体育锻炼有三方面的要求:第一是频度,每周至少3 次;第二是时间,平均每天要达到半小时以上;第三是强度,一定要使心脏得到锻炼,最简单的算法就是心率达到170-年龄。

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